文/簡永宗醫師 ◆

常常在診間聽到患者說「我明明就吃很多蔬菜呀！怎麼排便還是很困難。」
事實上這類型患者屬於『腸道乾澀』，雖然蔬菜纖維能夠掃除腸道的殘渣物，

纖維同時可能會刮損腸粘膜，且隨年紀漸長，腸道粘膜的功能不若以往，
修復較慢、分泌消化酵素液不足，腸道津液失潤而便秘。

此類型患者通常症狀存在已久，還是會以潤腸的中藥為主，不過較為溫和，
治療初期效果可能不如預期，因此治療初期會依照患者排便型態利用少量
峻瀉之中藥以利通便，例如大黃、芒硝等，初期的治療方針比較像是症狀治療 ;
之後開始有規律出現排便慾望但是排便量仍少的情形，即能調整治療策略，
進入腸道修復期，逐步加入修復腸道粘膜之中藥，例如白及、石斛、神麴等，
這個階段治療目標在使腸道粘膜能夠維持一定厚度而且均勻分佈，
正常分泌消化酵素液，滋潤腸道，促進蠕動。

隨著台灣高齡化社會發展，疾病高齡化趨勢明顯，
年紀漸長腸道粘膜受傷後恢復能力減弱，過於難消化之物或太刺激物宜減少，
例如糯米類、炸物、辣物等。即便是富含纖維質的蔬菜也都應烹煮較為軟爛
配合白米入口，較不容易使腸道受傷。

老年型消化功能退化在所難免，更需細心調養，能夠延年益壽。