內科 ◆ Internal
過敏性鼻炎

文 游振詮醫師 ◆

由於台灣海島型氣候,濕氣偏重容易引起鼻黏膜過於敏感,常會引起上呼吸過敏反應,大多數症狀有流鼻水、鼻塞、鼻癢、打噴涕,尤其在晝夜溫差大的換季期間,更是連大人的都無法抵抗。
  • 西醫觀點
認為此疾病與過敏原有關例如花粉、灰塵、塵蟎、溫差變化等,引起免疫系統過度反應,釋放大量組織胺促使微血管擴張,造成鼻黏膜、眼瞼組織紅腫進而發癢。
  • 中醫觀點
過敏性鼻炎古稱『鼻鼽』,認為影響因素分為內外。外因是寒邪襲表,隨後侵犯肺臟,中醫認為肺臟是嬌嫩臟器,非常容易受到外界影響,肺開竅於鼻,肺臟失去宣發功能則引發過敏後鼻塞、產生鼻水、打噴嚏、鼻涕倒流引起咳嗽接踵而至。內因則是先天素體虛弱影響臟器功能欠佳:肺氣不固、脾胃失運、腎氣虛衰。
  • 中醫依證型治療調養
  1. 寒邪襲表:偶會有寒氣入侵的情況,造成感冒在所難免,治法用辛溫解表藥物例如桂枝、紫蘇、乾薑、細辛等趨散風寒。
  2. 肺氣不固:此類型患者本身非常容易受外在環境影響,尤其是小朋友,身體需要補益補氣,加強免疫力,減少發病嚴重度和頻率,治用補氣藥例如黨參、黃耆等。
  3. 脾胃失運:身體需要源源不絕的營養物質供應維持生理機能,倚靠後天消化吸收的暢旺,治用健脾的藥物如白朮、山藥。
  4. 腎氣虛衰:腎為先天之本,先天稟賦不足,免疫力稍弱導致鼻流清涕,手腳容易冰冷,身體怕冷,治用肉桂、附子等溫補腎陽。
 
  • 平時保養
過敏首當避開過敏原,舉凡特定食物、水果例如蝦蟹、貝殼、奇異果、芒果、鳳梨等易引起過度免疫反應都需盡量避免。此外身體多保暖,避免溫差導致鼻黏膜引起腫脹流鼻水,家中亦可放置空氣清淨機、除濕機改善空氣品質。