文/游禮欽醫師◆
何小姐，年約49歲，就診主訴是月經天數久，大約會14天左右乾淨，
過程中經痛並不明顯，血塊少量，經血顏色粉紅色，整體月經量少，大約3-4小時換一次衛生棉，只有中間區塊有少量經血。
分析原因
類似這樣的病症，首先需要先確認是否為子宮卵巢的器質性的變化引起，例如骨盆腔發炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、癌症、妊娠等等問題。其次是還要排除泌尿道炎症的問題，可能引發血尿症狀。第三是賀爾蒙類用藥也要排除，例如西藥催經藥、子宮內避孕器等。
西醫觀點
上述原因都排除後，就會歸咎在「功能性出血」，容易出現在兩個年紀，其一是青春期女生性腺軸發育不成熟，其二是更年期女性因卵巢功能退化，賀爾蒙分泌不穩定，造成內膜剝落不穩定。
中醫觀點
功能性子宮出血歸類在中醫「崩漏」範疇內，主要原因「虛、熱、瘀」。
- 虛證：多為「氣虛」引發後脾虛不統血、腎虛不納氣，無力固攝引起異常出血。
- 熱症：虛證後引起火旺，迫血妄行，異常出血。
- 瘀症：瘀阻塞使得血液循行不流利，出血向外流出。
中醫治療
虛證治宜多補氣，如黃耆、黨參等，能夠升提固攝，血液不致下行出血。熱症治宜清熱涼血，例如丹參、白及、地骨皮等。瘀症需要暢通血行，治宜當歸、川芎、紅花、川七等。不過患者通常病因夾雜同時出現，參考中醫古籍「丹溪心法」從病因下手治療，治療原則順序為塞流、澄原、復舊。塞流為止血，第一時間改善病狀防止後需炎症產生，澄源為探究病因，對虛、熱、瘀辯證論治，復舊著重身體恢復使復發機率將低。
平時保健
避免過於勞累熬夜，保持作息正常，減少辣炸物上火等飲食，情緒穩定。
