文 游振詮醫師 ◆  

內膜異位是指本該生長在子宮內壁的腺體組織，異常增生於其他區域，如骨盆腔壁、子宮肌肉層、卵巢等處。
內膜異位病症一但病發則不易治療，不管服用西藥、手術或中藥，雖說都能得到一定程度控制，但也容易復發，病情反覆，不容易痊癒，大多女性都是服用藥物後與疾病共存至更年期。

典型症狀
典型症狀常有不正常出血、月經不規律、嚴重經痛、性交疼痛等。
及早發現治療是是唯一能夠提早治癒的方式，女性朋友可多加留意，及早就醫有很大的幫助。
 
導致不孕
統計上內膜異位好發於25-35歲女性，與現代女性的生育年齡重疊，一旦內膜入侵子宮肌肉層則使得受精卵不易著床，大大降低懷孕機率，因為內膜異位在學術上為雌激素依賴之良性炎症，如能懷孕的話，內膜組織隨即減少雌激素的刺激可能開始萎縮，病況大幅得到緩解。
 
如何治療及追蹤？
以中醫的治療的角度將內膜異位症的病因歸於『血瘀』，故治療上會大致都會以具有「活血化瘀」功效之中藥材作為主。中醫治療思路在於降低經血回逆或回瘀的可能性，一個古老的湯劑『生化湯』即可用來增強子宮收縮力道，通常在月經期間服用達到排盡經血之效。另外，其他非月經期間調理服用中藥方劑『少腹逐瘀湯』在於幫助身體自行吸收不正常增生處之腺體組織，「龍膽瀉肝湯」用以減緩良性發炎，在一些論文研究甚至表示可以降低CA125數值。建議患者仍須給專業中醫師看診評估過後再服用中藥最為安全。異常增生組織容易產生沾黏，引發的組織牽拉扯常常疼痛難耐，嚴重的話甚至連非月經期間都會疼痛，因此首要觀察即是治療後疼痛是否大幅下降，其次則為停止出血。並且輔助藉由西醫的超音波影像輔助和抽血檢驗指數CA125作為後續病情追蹤的依據。 

飲食禁忌
雖然沒有強烈的實驗數據支持，首先為補品類，例如四物湯、八珍湯、十全大補湯、當歸鴨等用前與醫師諮詢過為宜。另一類為雌激素類或稱為環境賀爾蒙例如山藥、蜂王乳、大豆異黃酮、黃豆類製品、精油香氛等，因易發病之婦女先天基因上對於上述物品較為敏感容易接收，因此不宜大量食用或接觸。
 
參考資料
中藥對於子宮內膜異位症患者血清 CA-125 指數之影響初探 2018
由子宮內膜異位症病案一例探討龍膽瀉肝湯對血清 CA-125 指數之影響 2022